高先生于2019年购买了一份意外险,2023年过年期间驾驶电动车,摔伤后身故,其家属携带理赔材料临柜办理理赔,理赔调查过程中,调查到被保险人驾驶电动车前有饮酒,属于酒后驾驶,不在保单承保的范围内。经保险公司核保决定,不同意保单继续承保,仅可退还保单的现金价值。 【案例分析】 根据保险免责条款规定:“被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”保险公司不承担保险责任。高先生未遵守交通法规,酒后驾驶,导致身故,按照保险合同免责条款,酒后驾驶不属于保障范围,保险公司不承担保险责任。 免责条款通常都是针对某些危险因素或者特定情况而制定的,它的目的是为了防止被保险人故意或者无意地利用保险金获得不当利益,同时也是为了限制保险公司的赔偿责任范围,避免出现过多的纠纷和诉讼。 【风险提示】 1.意外险又称为意外伤害保险,也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险,高先生因自身不遵守交规,造成身故,不属于属于保障范围,保险公司不承担保险责任。 2.要遵守交通法规。不遵守交通法规,危害自己和他人的生命安全,扰乱正常的社会交通秩序,可能面临拘留、罚款、暂扣驾驶证、吊销驾驶证、扣留机动车、对驾驶证进行扣分等处罚;如果发生交通事故或者构成交通肇事罪,则可能面临刑事责任及民事赔偿责任。 |