中国人寿寿险南平分公司以案说险之“如实告知”篇

一、案例介绍

近日，客户温女士在销售人员的介绍下，购买了一款短期医疗保险组合产品，投保时，销售人员向温女士进行健康告知询问，张女士告知其身体健康、无任何异常，保单正常承保生效。

两个月后，张女士因2型糖尿病住院治疗，张女士出院后前往中国人寿客服中心申请理赔，保险公司理赔人员在审核理赔资料时发现，张女士在投保前已患糖尿病并住院治疗，但其在投保时并未对既往病史如实告知，保险公司根据相关规定做出拒赔。

二、案例分析

本案是一起投保人未如实履行健康告知义务引发的保险拒赔案例，在案例中，张女士在投保时隐瞒患2型糖尿病的病史，未如实履行健康告知义务，这种行为违背了保险合同签订中的最大诚信原则。投保人的身体健康状况是保险公司评估是否承保以及确定保险费率的关键依据，投保的隐瞒及不如实告知的行为，误导了保险公司做出错误的承保决策。

三、风险提示

中国人寿南平分公司提醒广大消费者要认真阅读保险条款，重视如实告知义务。

1.详细了解保险条款，订立合同时，务必要详细了解保险责任、责任免除等重要内容，不能只听销售人员口头介绍，要自己仔细阅读条款。

2.如实填写健康告知，在投保单上应逐条阅读，并如实填写健康告知，避免粗略扫过，全部填“否”，导致后续保险纠纷。

3.理性选择产品，在购买保险时，需根据自身保障需求理性选择保险产品，不同保险产品的健康询问内容有所差异，务必按照投保单上询问的内容履行如实告知的义务，避免自行主观判断，避重就轻，部分告知，导致后续无法获得理赔。

（通讯员 张子妍）